周凤丽医生的科普号

近期有不戴口罩外出的时候，这种情况会不会感染上新型冠状病毒肺炎？应该怎么办？ 1.会不会感染上肺炎？ 是有风险的 。而且戴口罩也要很正规，鼻子嘴巴都要盖上。要用医用外科口罩或者N95/KN95口罩. 2.应该怎么办？ 建议没有出现症状，或者只是有一点点感冒的症状， 比如咳嗽或者低热，可以在家观察，做好隔离防护，先口服感冒药和抗病毒药物，不用去发热门诊。也可以先通过网上咨询专家。 只有出现高热和呼吸困难的情况再去发热门诊。否则去了发热门诊反而增加自己的暴露风险，容易导致感染，也可能因为等待时间过长导致病情加重。

1、大家最关心问题之一：今年的流感病毒是哪一种？流感疫苗对此种病毒有效吗？ 今年我们国家批准上市的流感疫苗包括两类，一类是三价疫苗，一类是四价疫苗。其中三价疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2 和B型Victoria三种毒株。四价疫苗，是我国首次批准上市的，除上述三种之外，增加了一个B型Yamagata系毒株，也就是去年冬春季成为流行的B型毒株。不论是三价疫苗还是四价疫苗，对人群中最常见的甲型H1N1、甲型H3N2 和B型Victoria三种流感病毒都有防护作用。 2、在接种时是选择三价疫苗还是四价疫苗？ 三价疫苗适用于≧6月龄人群，其中6-35月龄适用0.25ml的剂型，≧36月龄以上的人群适用0.5ml的剂型。 ●四价疫苗适用于≧36月龄人群，为0.5ml的剂型。 3、患有慢性疾病到底能不能打疫苗？ 慢性病指心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，或需要长期护理的卧床病人等。 因此上述网友的这些情况原则上都可以接种流感疫苗，但是当慢性病处于急性发作期时，比如哮喘患者，如果是哮喘急性发作，出现了呼吸困难、喘息的症状，应在急性发作症状恢复后，再接种流感疫苗。 另外得了普通感冒，有发热或呼吸道症状时，要等这些急性发作症状恢复后方可接种流感疫苗。 60岁以上的老年人和呼吸科及感染科的医务人员应优先接种流感疫苗 4、流感疫苗几月份打对流感预防最好？ 通常在接种流感疫苗2-4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。而我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。 5、流感疫苗安全吗？接种流感疫苗后有没有副作用 接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。 我国原有的3价流感疫苗和新近上市的4价流感疫苗均为肌肉注射的灭活疫苗。4价流感疫苗和3价流感疫苗在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。 6、怀孕期什么时候接种合适？流感疫苗影响怀孕吗？ 新版指南将孕妇或准备在流感季节怀孕的女性列为优先接种对象。所以，孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。另外接种流感疫苗是不会影响怀孕的。 7、哺乳期算禁忌证吗？ 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者； 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种； 上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，不是禁忌证，但应特别注意。

近朋友圈里很多妈妈在讨论13价肺炎疫苗，13价肺炎疫苗终于在大陆上市了，终于不用再去香港打了，今天我们来看看这个13价是个什么东东吧。 肺炎和肺炎链球菌什么关系 世界范围内，肺炎是5岁以下儿童的常见死因。在我国，2011年中国妇幼卫生事业发展报告称，肺炎是我国5岁以下儿童第二位死因。 肺炎可由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起，而肺炎链球菌感染是儿童细菌性肺炎的最常见病因之一。肺炎链球菌被称作婴幼儿“健康杀手”，是儿童患肺炎或呼吸道感染的首位细菌性病原，约占11%～35%。在中国每年大约3万名5岁以下儿童死于肺炎链球菌引起的各种疾病。 WHO已将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。 肺炎疫苗有什么重要作用 疫苗是这个世界上最伟大的发明之一。至今没有任何一种医疗措施能像疫苗一样对人类的健康产生如此重要和深远的影响。 “肺炎疫苗”实际上是指“肺炎链球菌疫苗”，可以预防肺炎链球菌引起的各类疾病，不单是肺炎，也包括肺炎链球菌引起的中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等其他相关疾病。 肺炎链球菌是个大家庭，可分为90多种血清型。13价肺炎疫苗，也就是可以预防由其中13种最常见血清型肺炎链球菌引起的疾病。据估算，约八到九成的肺炎链球菌相关疾病是由这13种血清型引起。 自2012年被美国FDA批准后，美国沛儿13价肺炎疫苗是目前全球使用最广泛的肺炎球菌结合疫苗，已获全球120多个国家批准，累计疫苗接种已超过7.5亿剂。 2016年底，中国国家食品药品监督管理总局终于批准了13价肺炎球菌疫苗（沛儿）的进口药品注册证，终结了要远赴香港才能为宝宝注射肺炎疫苗的历史。获批半年后的今天，咱们大陆娃娃终于可以接种了！ 13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗有什么不同 13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗都叫肺炎疫苗，它们有什么不同呢？ 预防的肺炎球菌血清型别不同： 13价肺炎疫苗： 含有1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13种肺炎球菌血清型，可预防由上述13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。 23价肺炎疫苗： 含有1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F这23种肺炎球菌血清型，可预防由上述23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。 两者适用人群有所区别： 13价肺炎疫苗是“结合疫苗” 能有效刺激婴幼儿产生抗体，诱导产生免疫记忆。即便在免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答。适用于6周龄～15月龄的婴幼儿。 23价肺炎疫苗是“多糖疫苗” 多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力差，不能诱导免疫记忆，2岁以下儿童免疫系统功能还未发育完善，不能诱导免疫记忆，所以适用于2岁以上人群。 接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？ 下雨了打伞一定不会被淋湿了吗？ 穿上防弹背心一定不会中弹了吗？ 系上安全带车祸时一定不会受伤了吗？ 接种疫苗可以大大降低感染肺炎的风险， 但并不意味着孩子一定不会得肺炎。 接种13价肺炎球菌疫苗只能对该疫苗所含13种血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别引起的肺炎。而且，引起肺炎的病原体并不只肺炎球菌一种，其他细菌、病毒、支原体等也可以导致肺炎。 多大宝宝适合接种13价肺炎疫苗？ 13价肺炎疫苗适用于6周龄～15月龄的宝宝。一般推荐接种程序是2、4、6月龄各接种1剂进行基础免疫，12～15月龄接种1剂进行加强免疫。需要由各地疫苗接种处评估孩子的具体情况再安排接种。 接种费用如何？ 纯进口，有点贵。 13价肺炎疫苗不属于免费接种的一类疫苗，属于二类疫苗，需要受种者在“知情、自费、自愿”的原则下选择接种，据说大约800多元／剂，可能各地有所差别。 据了解，珠三角大部分地区已经可以接种疫苗了，其他地区也将很快供应疫苗。由于各个地区采购配送到货时间不一样，建议家长在接种前先电话咨询疫苗是否到货。

一个好医生是能够一直给予患者帮助和支持的医生，能不断总结提高的医生，所以我希望我的住院患者和门诊患者能够及时来我这里报道登记。我将尽全力给您提供专业的帮助，非常感谢您对我的信任！ 对于门诊患者，医生有时需要结合一些检查结果来判断病情，才能给出治疗方案。许多患者做完检查后找不到原来就诊的医生，找别的医生对自己的情况又不了解，经常折腾了很长时间都得不到满意的帮助。 对于住院患者，出院后有时出现问题或者症状的反复不知道找谁，去门诊，可能挂不到号或者医生有时会变动门诊时间；去病房，医生又不一定能找到。 对于医生而言，也希望了解患者出院后或者门诊后的病情变化、服药疗效、有没有并发症和药物副作用。 感谢好大夫网站提供的平台，希望能借助这个平台给您提供如下帮助： 一.在线问诊： 大家好，非常感谢您的选择与到来，本人已成功开通好大夫在线执医功能，在这里，可以在线解决您的图文咨询、开具电子处方了！尤其对于所有的复诊患者而言，在这里，可以减少您舟车劳顿再次前来线下医院复诊及开药的交通及时间成本，足不出户便可完成所有复诊环节，希望我的服务能为您带来更多便利同时，更能减轻您所有的病痛！ 申请我开具电子处方可以有两种方式： 1、您可通过微信扫描二维码关注我的好大夫个人网站，申请线上复诊或点击立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方 2、下载好大夫在线app到手机端，通过搜索我的名字，找到我的个人网站页面，申请线上复诊或立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方 二.提供家庭医生服务： 您好，我已开通好大夫在线的家庭医生功能，如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，并且想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进，您可在我的个人主页里选择申请家庭医生服务，您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询（回拨）服务，我也将给您做每月不低于2次的主动电话随访服务，如遇紧急情况，还可直接拨打我的私人电话进行及时沟通和协助！ 三．电话咨询服务: 您好，感谢您对我的信任与选择，犹豫医生的时间有限可能在回答您问题的时间上会有所缓慢，还请您多多谅解，同时，为了减少您的等待，您也可以直接选择电话咨询服务，与我进行直接沟通，让我尽快了解您的病情，并给您开具相应的线上处方和医嘱，谢谢！ 四.预约挂号途径 （1）微信关注本院公众号，点击预约挂号，找到相应的教授和医生预约挂号 （3）正常挂号途径：去医院门诊到挂号处正常挂号 （4）好大夫平台预约加号：好大夫平台可以预约加号，到时可以凭借加号短信到本人领取加号条后重新挂号。 医患信任的平台